熬夜吃夜宵、打游戏，24岁的小张近日再次急性胰腺炎发作住院抢救。短短两年内，这已经是他第六次急性胰腺炎发作了。湖南省第二人民医院（省脑科医院）重症医学科专家表示，饮食不注意导致严重失控的高脂血症，是他病情反复的元凶。
重症医学科副主任医师杨永康介绍，小张此次入院时症状典型：持续性上腹隐痛，伴有4次剧烈恶心呕吐。翻看其厚厚的病历，医生发现小张患有糖尿病5年，血糖长期控制不佳，加上不注意饮食。平常爱吃夜宵和烧烤，不注意休息，这导致其血液中的甘油三酯（主要血脂成分）浓度极度异常，糖尿病患者的胰岛素抵抗，使得血液中的油脂更容易异常堆积。
杨永康解释道，当甘油三酯浓度飙升超过11.3mmol/L（正常值应<1.7mmol/L）的警戒线时，大量脂肪微粒会堵塞胰腺的毛细血管。被困的脂肪分解产生大量游离脂肪酸，这些物质像‘强酸’一样腐蚀胰腺自身，引发急性炎症。更令人担忧的是，反复发作的胰腺炎又会进一步损伤胰岛功能，形成“糖尿病→高脂血症→胰腺炎→糖尿病加重”的恶性循环，导致住院频率越来越高。
与首次发作的剧烈腹痛不同，杨永康指出，复发性胰腺炎的症状往往更具迷惑性。小张经历的“持续性上腹隐痛”很容易被误认为是普通的胃病。关键识别点在于这种疼痛在恶心呕吐后通常不会缓解，且在进食后（尤其是油腻食物）会明显加重。
展开剩余55%“很多像小张这样的年轻患者，出现不适时习惯性地认为是‘吃坏了’或‘胃病犯了’，自行服用胃药硬扛，往往延误了最佳治疗时机，直到出现脱水等严重情况才就医。”杨永康介绍，糖尿病患者一旦出现持续性上腹痛、呕吐后不缓解、厌油等症状，必须立即就医排查胰腺炎，进行血脂检测和胰腺影像学检查（如CT）。目前，小张在重症医学科通过血液灌流，血液滤过等治疗，病情有所好转。
杨永康提醒年轻糖尿病患者，务必严控“糖与油”。针对小张这类反复发作的年轻患者，医生开出防治“处方”，核心在于打破恶性循环：
严控油脂摄入：糖尿病患者每日烹调用油需严控在25克（约2.5汤匙）以内。尤其需警惕奶茶、糕点、油炸零食、坚果等“隐形油脂杀手”。一杯全糖奶茶的油脂含量可能相当于3勺油。
坚持科学运动：推荐每日进行心率达到（220-年龄）x 70% 强度的有氧运动（如快跑、跳绳）至少30分钟。每周增加2次肌肉力量训练（如深蹲、平板支撑），提升代谢能力。
血糖血脂联动监测：糖尿病患者应每月监测甘油三酯水平。一旦超过5.6mmol/L，必须立即强化干预。同时每3个月检查胰腺B超和糖化血红蛋白（反映近3个月血糖平均水平）。
杨永康进一步提醒，糖尿病患者罹患急性胰腺炎的风险是普通人群的3倍。而在30岁以下反复发作的胰腺炎患者中，超过70%存在血糖控制不佳的情况。“管住嘴、迈开腿、规律监测、遵医嘱用药，控制好血糖和血脂，是守护胰腺、避免悲剧重演的生命线。”
记者：骆妍婷
来源：政法频道
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